Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании обеспечивают высокую степень защиты от наступления беременности, но не все их типы разрешены. Гормональные компоненты проникают в грудное молоко и влияют на ребенка. Поэтому к выбору оральных контрацептивов при грудном вскармливании нужно подходить с осторожностью, а в некоторых случаях стоит предпочесть негормональные способы.
Виды контрацепции при грудном вскармливании
После родов нужно выбрать надежный метод контрацепции, чтобы планировать новую беременность не раньше, чем через 1,5-2 года. За этот срок организм успеет восстановиться. После кесарева сечения необходимо выдержать паузу от 2 лет и больше, чтобы на матке сформировался полноценный рубец.
Во время кормления грудью контрацепция должна быть надежной. В период грудного вскармливания долгое время может подавляться овуляция, но у некоторых женщин работа яичников восстанавливается уже через 3 месяца, что приводит к случайному зачатию. Поэтому через месяц после родов необходимо посетить своего гинеколога и выбрать наиболее подходящий способ контрацепции на время лактации.
Предохранение при грудном вскармливании возможно следующими методами:
- оральные контрацептивы с гестагенным компонентом;
- барьерные средства контрацепции;
- контрацепция спермицидными средствами;
- местные гормональные препараты для контрацепции.
Гормональные контрацептивы разрешенные при грудном вскармливании
Противозачаточные таблетки для кормящих мам относятся к чисто прогестиновым оральным контрацептивам с , поэтому их еще называют мини-пили. Доза прогестина – синтетического аналога прогестерона, в них меньше, чем в КОК, поэтому они действуют мягче, но имеют меньший контрацептивный эффект. Мини-пили незаменимы в период грудного вскармливания, а также у женщин с противопоказаниями для КОК.
Индекс Перля при контрацепции для мини-пили равен 1, это значит, что при правильном использовании при грудном вскармливании в течение года 1 женщина из 100 забеременеет.
Прогестины не подходят для контрацепции женщинам в период грудного вскармливания, которые перенесли после родов тромбоз вен конечностей или легких, проходили в течение предыдущих 5 лет лечение по поводу рака или имеют тяжелые патологии печени. При одновременном приеме Рифампицина, Карбамазепина, Фенитоина, эффективность контрацепции снижается.
Микролют
Действующее вещество левоноргестрел в дозировке 0,03 мг. Контрацепция при ГВ обеспечивается за счет сгущения цервикальной слизи и блокирования выбросов гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Овуляция тормозится и беременность не наступает.
Выпускается в блистере с 28 таблетками, предназначенными для непрерывного приема. Пить их в период лактации нужно в одно и тоже время, чтобы не снижать контрацептивный эффект.
Лактинет
Действующее вещество дезогестрел в дозировке 0,075 мг. Эти оральные контрацептивы лучше использовать при ГВ, доказано, что при их применении тормозиться овуляция, не происходит созревание доминантного фолликула. Индекс Перля для препарата Лактинет составляет 0,4, что соответствует уровню контрацепции комбинированных оральных контрацептивов.
Лактинет снижает выработку эстрадиола. По данным исследований, его концентрация в крови соответствует началу первой фазы месячного цикла. Но нужно помнить, что, как и остальные прогестиновые препараты, он влияет на метаболизм липидов и углеводов, поэтому может приводить к набору веса, если не контролировать питание.
Экслютон
Действующее вещество линэстрол в дозировке 0,5 мг. Это синтетический гестаген, основное действие которого направлено на переход эндометрия из пролиферативной в секреторную фазу. Поэтому даже в случае оплодотворения, эмбрион не может имплантироваться в стенку матки.
Другие эффекты Экслютона следующие:
- увеличение вязкости цервикальной слизи;
- подавление овуляции;
- снижение пенетрирующей способности сперматозоидов.
Чарозетта
Активное вещество в таблетках дезогестрел 0,075 мг. Эти контрацептивы при грудном вскармливании безопасны и редко вызывают побочные эффекты. При соблюдении рекомендаций по применению, предохранение от беременности почти достигает 100%. Но нужно помнить, что пить их нужно строго в одно и тоже время. Если просрочить прием таблетки, необходимо дополнительно предохраняться барьерными способами в течение 7 дней.
Гормональные контрацептивы для кормящих женщин не защищают от половых инфекций. Поэтому при случайной сексуальной связи необходимо использовать посткоитальные средства профилактики.
Сравнительная таблица противозачаточных таблеток
Запрещенные таблетки для контрацепции при грудном вскармливании
После родов пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов запрещено. Они содержат высокие дозы гестагенов и эстрогенный компонент, который запрещен при грудном вскармливании.
Механизм выработки молока связан с повышенной секрецией пролактина. В период беременности этот гормон сдерживается высокими концентрациями эстрогенов. Поэтому при приеме КОК возможен аналогичный эффект, произойдет торможение лактации.
Другая причина, по которой гормональные контрацептивы запрещены при грудном вскармливании, связана с проникновением эстрогенов в молоко. В современных препаратах дозировка гормона минимальна, но этого количества достаточно для негативного влияния на ребенка. Он будет ежедневно получать эстрогены, которые изменят его собственный гормональный фон.
Правила приема противозачаточных таблеток при гв
Какие противозачаточные таблетки можно пить при грудном вскармливании, должен решить врач после гинекологического осмотра и изучения анамнеза женщины. На прием нужно явиться через месяц после родов. Пить прогестиновые контрацептивы можно начинать с 6 недели после родов при полном или частичном кормлении грудью. Половой покой, который рекомендуется на этот срок, достоверно защищает от беременности.
Противозачаточные таблетки пьют по 1 ежедневно в одно и тоже время. Нельзя пропускать время приема, переносить его, это снижает эффективность контрацепции. После окончания упаковки таблеток, на следующий день нужно начинать новую, перерыв, как при использовании КОК не требуется.
На фоне приема гестагенных таблеток при грудном вскармливании, возможны следующие побочные эффекты:
Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток не требуют отмены препарата и проходят со временем. Повышенная чувствительность груди может возникать у женщин с имеющейся фиброзно-кистозной мастопатией. После окончания лактации врач может рекомендовать курс таблеток Мамманорм или их сочетание с аналогичным гелем.
Влияние противозачаточных таблеток на грудничка
Контрацепция во время лактации прогестиновыми препаратами не влияет на ребенка. Дозировка гормона минимальна, он не проходит в грудное молоко. Опасность при грудном вскармливании представляют эстроген-гестагенные таблетки.
Женские половые гормоны проникают в грудное молоко и вызывают изменения в работе эндокринной системы ребенка. У мальчиков в ответ на поступление эстрогенов может возникнуть нагрубание молочных желез и их увеличение – гинекомастия.
Для девочек повышение эстрогенов также нежелательно. Естественная реакция на гормоны проявляется в виде гинекомастии, в некоторых случаях при надавливании на сосок появляется молозиво. Реагируют на эстрогены и половые органы, иногда появляются мажущие выделения из половой щели.
Альтернативные методы контрацепции при грудном вскармливании
Женщинам, у которых имеются противопоказания к использованию противозачаточных таблеток, во время кормления можно применят другие способы контрацепции. Чтобы они давали высокую эффективность, нужно соблюдать правила применения.
Если произошел незащищенный половой акт, молодым мамам можно использовать при ГВ экстренную контрацепцию. В состав таблетки также входит прогестин, но в высокой дозировке. Поэтому после экстренной контрацепции в течение 24 нельзя кормить грудью, молоко сцеживают.
Свечи со спермицидами при грудном вскармливании
При ГВ действуют местно. Основное действующее вещество – бензалкония хлорид. Он не всасывается со слизистой влагалища, поэтому безопасен во время кормления грудью. Недостаток метода в том, что свечи нужно вводит во влагалище за 10 минут до начала полового акта. Преимущества спермицидных средств следующие:
- не влияют на гормональный фон и лактацию;
- не требуют консультации врача;
- могут использоваться через 4 недели после родов;
- увлажняют слизистую и действуют как лубриканты;
- частично защищают от половых инфекций.
Спермицидные свечи можно использовать вместе с гормональными контрацептивами при грудном вскармливании, если были допущены погрешности во времени приема таблетки.
Внутриматочная спираль при гв
В период грудного вскармливания для контрацепции можно применять внутриматочную спираль. Ее принцип действия основан на механическом препятствии имплантации плодного яйца, нарушении перистальтики труб и изменении состава цервикальной слизи. В полости матки создается очаг асептического воспаления, как реакция организма на инородное тело, усиленно мигрируют иммунные клетки. Это нарушает продвижение сперматозоидов и препятствует прикреплению эмбриона, если оплодотворение состоится.
Можно через 3 месяца. За этот срок происходит полное восстановление матки и снижается риск выпадения ВМС. Но спираль устанавливать при ГВ не рекомендуется женщинам, у которых были гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде: эндометрит, миометрит, параметрит. Это увеличивает риск рецидива инфекционного заболевания.
Также спираль при грудном вскармливании не ставят при мазке из влагалища воспалительного типа. Предварительно необходимо провести санацию влагалища, иначе есть риск восходящего инфицирования.
Женщинам с обильными менструациями до беременности, миомой, рекомендуется гормональная спираль Мирена. Она действует местно и не влияет на кормление грудью.
Альтернатива спирали и противозачаточным таблеткам – гормональное кольцо Новаринг. Оно помещается во влагалище раз в месяц и действует в течение 21 дня, после чего извлекается. После 7-дневного перерыва цикл повторяется. Гормоны не проникают в грудное молоко и действуют местно.
Барьерные методы при грудном вскармливании
Контрацепция для кормящих барьерными методами безопасна и не влияет на лактацию. Семейные пары могут использовать мужские и , без опасения навредить ребенку. Наиболее высокий контрацептивный эффект у презерватива, остальные средства уступают по качеству защиты от беременности. Положительная сторона использования барьерных методов – защита от половых инфекций.
Календарный метод контрацепции во время кормления ребенка
В период лактации менструации могут начаться через 4-6 месяцев, но у многих женщин из-за физиологически повышенной секреции пролактина могут происходить сбои. Месячные прерываются, приходят через разные промежутки времени. Это состояние может продолжаться и после окончания кормления грудью.
Основан на ритмичности менструального цикла. Для его использования должны быть точно известны первый день менструации, продолжительность цикла и приблизительная дата овуляции. При грудном вскармливании их определить нельзя, поэтому календарный метод не может быть рекомендован.
Попытки использовать другие физиологические методы контрацепции при грудном вскармливании также могут привести к незапланированной беременности. Кормящей женщине тяжело точно определить базальную температуру. Для этого непрерывный ночной сон должен длиться не менее 4 часов. Если молодой маме приходится вставать ночью к ребенку, показатель базальной температуры будет неточным.
Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни в течение 4-6 недель после родов. Это позволит восстановиться матке и тканям влагалища. После этого необходимо явиться на прием для осмотра и первого мазка. Рекомендации по выбору метода контрацепции при грудном вскармливании врач дает индивидуально.
Врач поможет определить, какие противозачаточные таблетки подходят при ГВ, и нет ли противопоказаний к этому методу.
Осторожность нужно соблюдать женщинам с гестационным сахарным диабетом. Иногда он переходит в диабет 2 типа, при отсутствии правильного лечения, присоединении нефропатии, он является противопоказанием для приема гормональных контрацептивов.
Врачи не рекомендуют прибегать к методу лактационной аменореи при грудном вскармливании. Даже при достаточном уровне пролактина может произойти спонтанная овуляция, о которой женщина не узнает, т.к. накануне не было менструации. О наступлении беременности можно также не догадываться долгое время, т.к. лактация будет сохранена. Но высокий пролактин опасен для эмбриона, создается высокий риск прерывания беременности в раннем сроке.
Поэтому всем женщинам во время грудного вскармливания, нужно подбирать наиболее эффективный метод контрацепции. Это позволит не давать организму дополнительную нагрузку в виде повторной беременности и избежать прерывания.
Женский организм уникален. Она способна забеременеть всего через две недели после появления малыша на свет. К сожалению, далеко не каждая семья готова сразу же готовиться к следующему ребенку. Даже врачи не рекомендуют такую беременность, поскольку организм еще не успел восстановить свои силы. В среднем на это уйдет два года. Гормональная перестройка – серьезный процесс, поэтому важно его предоставить в полной мере. Контрацептивы при грудном вскармливании дают возможность взять этот процесс под контроль и не допустить наступление беременности.
Планирование появления малыша на свет происходит внутри каждой семьи по-разному. Будущие родители должны учесть много факторов, ведь только в таком случае удастся сформировать крепкое и здоровое потомство. При кормлении грудью следует использовать контрацепцию, которая предоставляет паре должный уровень защиты при половом акте.
Лактационная аменорея
Природа обеспечила организм женщины необходимыми механизмами, которые учитывают все ее индивидуальные требования. Он направлен на достижения максимального уровня защиты здоровья матери и ребенка. Именно поэтому, как правило, в течение нескольких месяцев после появления малыша на свет менструация отсутствует. Во время грудного вскармливания в организме повышается уровень пролактина. Этот гормон необходим для образования достаточного количества молока. Дополнительно с его помощью блокируется функция созревания яйцеклетки.
Считается, что лактационная аменорея дает практически стопроцентный уровень защиты женщине на протяжении полугода. Однако для правильной работы гормональной системы важно придерживаться ряда основных правил:
- После появления малыша на свет его необходимо сразу же приложить к груди. К сожалению, произведение процесса невозможно после кесарева сечения.
- Малыш должен в обязательном порядке кушать только молоко матери. Не допускается использование даже минимального количества докорма.
- Грудничок постоянно имеет доступ к груди. Между кормлениями допускается делать перерыв по три часа днем и по шесть часов ночью. Процедуру рекомендуется производить как можно чаще.
- У женщины еще ни разу после появления малыша на свет не было месячных.
После родов этот метод считается эффективным до тех пор, пока малышу не начнут вводить прикорм и перерывы между кормлениями не станут слишком большими.
Естественная контрацепция
Кормящей маме также рекомендуется использовать симптотермальный и календарный методы. Немаловажную роль играет количество выделяемой из влагалища слизи и базальная температура. К сожалению, на данные критерии в процессе кормления грудью в качестве контрацепции ориентироваться не следует. К примеру, при использовании симптотермального метода в обычный месяц его эффективность составляет 90%. После появления на свет малыша этот показатель падает до 50%.
На сегодняшний день большой популярностью пользуются тесты, которые помогают определить овуляцию у женщины. В основном их целесообразно применять для зачатия. Однако контрацепция с их помощью также становится возможной.
Для установления овуляции достаточно провести несложный тест, который подразумевает процедуру, сходную с определением беременности. Для этого достаточно окунуть полоску теста в свежесобранную мочу. Овуляция будет установлена или опровергнута в течение нескольких минут. О положительном результате свидетельствует наличие двух полосок.
В зависимости от количества в моче лютеинизирующего гормона цвет полосы может меняться. Если полоса светлая, то рекомендуется использовать дополнительные мероприятия для контрацепции.
Механические варианты
Презервативы – это барьерные контрацептивы для кормящих мам, которые не имеют противопоказаний и могут использоваться без ограничения. Они полностью безопасны для ребенка, поскольку никак не влияют на грудное молоко.
Среди остальных преимуществ следует отметить маленькую цену и высокую степень защиты от нежелательной беременности. Дополнительно следует отметить, что только с помощью презервативов можно уберечь себя от заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Барьерные методы, которые можно использовать женщине, включают:
- презервативы для женщин;
- диафрагмы и колпачки.
Впервые начать их использование можно только через 1,5 после появления малыша на свет. Предварительно лучше всего получить консультацию своего гинеколога. Он сможет порекомендовать вариант, который в точности соответствует физиологическим особенностям женского организма. Размеры шейки матки у каждой женщины индивидуальны, поэтому выбранный вариант может оказаться неэффективным. Следует отметить, что для правильного расположения колпачка необходимы специальные навыки. В противном случае вероятность забеременеть после полового акта остается.
О контрацепции следует задуматься сразу после родов
Использование оральных контрацептивов
Еще совсем недавно лактация не могла проводиться совместно с гормональными препаратами. В этот период допускалось использовать только таблетки с прогестагеном, которые известны как мини-пили. В них содержалось вещество, которое не давало яйцеклетке прикрепиться в стенке матки. Этот гормон не может негативно отразиться на процессе формирования грудного молока. Однако использование комбинированных препаратов с данным гормоном не допускается производить в период кормления грудью.
Мини-пили женщине разрешается пить не раньше, чем через 1,5 месяца после родов. Преимущество метода заключается в высокой степени защиты. Их можно использовать при сахарном диабете. Противопоказанием также не является курение и возраст. К сожалению, были зафиксированы случаи, когда таблетки вызывали повышение артериального давления, депрессию, рвоту, тошноту и сильную головную боль.
Также некоторым женщинам достаточно сложно придерживаться определенного графика и принимать их только в строго определенное время. Все требования, указанные в инструкции, следует выполнять обязательно. В противном случае необходимый контрацептивный эффект не будет достигнут. Препарат не защищает от венерических заболеваний и может привести к увеличению веса тела.
Были зафиксированы случаи, когда прием мини-пили при ГВ приводил к сбою менструального цикла и обострению молочницы. У некоторых женщин увеличивалось количество пигментных пятен, количества волос на теле и жирности кожи. На первом месяце приема возможно периодическое появление тошноты и рвоты. Полностью прекратить прием необходимо при наличии кровотечения, которое невозможно остановить в течение долгого времени. Однако в течение всего нескольких месяцев побочные эффекты полностью устраняются.
Данный вид таблеток не допускается пить при наличии опухоли в организме человека. Противопоказаны они также при кровотечении, гепатите, эпилепсии. Предварительную консультацию у терапевта следует получить в случае наличии патологий в работе сердца, печени и почек. Именно поэтому прием можно производить только после консультации у специалиста в районной поликлинике.
ОК назначаются только врачом
Контрацепция посредством использования инъекционных препаратов
Перед использованием данного метода предохранения от нежелательной беременности необходимо установить, какие плюсы и минусы он в себе содержит. Они несколько сходны с оральными контрацептивами. Для получения эффекта достаточно сделать укол один раз в три месяца. В зависимости от выбранной вакцины определяется и конкретный день для ее введения. К примеру, это может быть пятый день после восстановления менструации или пятый день после родов. Некоторые гинекологи рекомендуют сделать укол только через 1,5 месяца после появления малыша на свет.
Существуют также подкожные капсулы (импланты), которые используются в качестве эффективного метода контрацепции. Однако в нашей стране они не зарегистрированы, поэтому не используются.
Женщина должна понимать, что далеко не все компоненты могут усвоиться во время инъекции. Определенная часть продолжает выделяться с грудным молоком. Именно поэтому метод допускается использовать только после консультации с врачом. В противном случае увеличивается риск нанесения вреда организму малыша.
Метод пользуется большой популярностью, поскольку разрешен в период лактации и обеспечивает женщину должным уровнем защиты. Ее поставить можно только через 1,5 месяца после родов. До этого периода остается повышенный риск ее выпадения. На сегодняшний день до сих пор можно найти специалистов, которые рекомендуют отказаться от нее минимум на полгода. Только специалист в данной области сможет дать консультацию по вопросам данного метода контрацепции.
Спираль – эффективный метод предотвращения нежелательной беременности
Спермицидные средства
Предотвратить нежелательную беременность помогут также крема, свечи, тампоны. Их необходимо ввести во влагалище за несколько минут до полового акта. В состав входят компоненты, которые разрушают сперматозоиды на местном уровне. Преимущество метода заключается также в дополнительном увлажнении влагалища.
Местные способы не эффективны при контакте с мыльным раствором. Именно поэтому для личной гигиены допускается использовать только простую воду. У женщины или партнера может наблюдаться индивидуальная непереносимость. В таком случае от использования препаратов следует отказаться.
На сегодняшний день не существует однозначного мнения по поводу воздействия веществ на микрофлору влагалища. В аптеке их можно купить без рецепта, однако перед использованием следует получить консультацию гинеколога.
Целесообразность использования экстренной контрацепции
Этот вариант допускается использовать только в редких случаях. К примеру, Постинор принимается в размере двух таблеток на протяжении трех дней после произведения незащищенного полового акта.
В его состав входит огромное количество гормонов, которые гарантированно войдут в состав грудного молока. Именно поэтому после приема таблетки не допускается кормить ребенка еще восемь часов.
Как видим, способов контрацепции сегодня очень много, но назначить их правильно, особенно если речь идет о кормящей маме, может только врач.
После рождения малыша большинство женщин задумывается о способах предохранения от следующей беременности. Некоторые молодые мамы не желают иметь еще одного ребенка, другие не готовы морально, физически или даже материально, не желают прекращать кормление.
Именно поэтому противозачаточные при грудном вскармливании используются довольно часто как наиболее надежное и безопасное средство контрацепции.
Вероятность беременности на ГВ
Период лактации считается временем, когда женщина имеет низкий шанс повторно забеременеть, поскольку в организме вырабатывается особый гормон пролактин, подавляющий овуляцию и восстановление менструального цикла. Немаловажную роль в эффективности такого способа контрацепции играют обязательные ночные кормления ребенка и полное отсутствие прикорма.
Через 6 месяцев количество пролактина в организме снижается, шанс забеременеть повышается.
Почему нежелательна вторая беременность
Противозачаточные при ГВ - один из наиболее оптимальных методов предохранения, поскольку специалисты настаивают на перерыве между родами не менее 2, а лучше 3 лет.
Это связано с несколькими факторами:
- На протяжении следующих 3 лет после родов организм испытывает большие нагрузки, связанные с кормлением, уходом за малышом и отсутствием нормального ночного отдыха. Женщина истощена и не готова к новой беременности.
- В случае родоразрешения путем кесарева сечения на матке остается довольно большой рубец, который может разойтись при повторном растяжении органа.
- Запасы витаминов, железа и кальция в организме в период беременности и кормления уменьшаются. Повторная беременность только усугубит ситуацию, может привести к развитию анемии и других патологий.
- Женщине придется рано прекратить кормить ребенка, что может негативно отразиться на его развитии.
Помимо этого существует психологическая сторона. Ребенок может довольно болезненно воспринять недостаток материнского внимания и заботы, связанный с появлением второго малыша.
Методы контрацепции при ГВ
Несколько лет назад фармацевтические компании не могли предложить безопасные таблетки для контрацепции при ГВ. Женщины использовали другие способы, не оказывающие негативного влияния на малыша.
Свечи
Вагинальные суппозитории относятся к химическим методам барьерной контрацепции. Содержат специальные вещества, подавляющие активность и уничтожающие сперматозоиды при попадании их во влагалище.
В основе свечей чаще всего присутствует вещество ноноксилон. Они вводятся во влагалище за 20 минут до полового акта, растворяются и создают своеобразный барьер для проникновения мужских половых клеток. Дополнительно препараты нормализуют микрофлору влагалища, предотвращают развитие кандидоза и других патологий.
Недостатком использования суппозиториев считается невысокая степень защиты и повышенный риск развития аллергической реакции.
Барьерные методы
К барьерным методам контрацепции относятся те, что предотвращают попадание сперматозоидов в полость матки. Наиболее распространенными считаются мужские презервативы, защищающие не только от зачатия, но и от заражения венерическими заболеваниями.
Реже используют женские презервативы, вагинальные колпачки, диафрагмы. Недостатком средств считается высокая вероятность смещения во время акта. Важное достоинство - отсутствие влияния на малыша, количество и качество грудного молока.
ВМС
Внутриматочная спираль устанавливается не ранее чем через 2 месяца после нормальных родов. При этом не должно быть осложнений и противопоказаний для применения такого метода.
Существуют простые спирали без содержания гормонов и те, что имеют некоторое их количество. Суть подобного способа предохранения в том, что металлическое приспособление, установленное в матку, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам за счет постоянного сокращения.
Большой недостаток ВМС - повышение риска внематочной беременности.
Другие способы
При невозможности или нежелании применять один из методов, прибегают к другим способам предохранения.
Наиболее популярными считаются следующие:
- Метод воздержания практикуется многими парами для предотвращения зачатия. Специалисты не рекомендуют длительное время применять способ в связи с развитием психологического и физического дискомфорта.
- Женская и мужская стерилизация - наиболее эффективный метод, предполагающий проведение операции, предотвращающей возможность зачать ребенка. Единственным недостатком считается необратимость процесса.
- Нетрадиционный половой контакт (анальный, оральный). Позволяет исключить вероятность зачатия, но часто провоцирует другие проблемы, поэтому не рекомендован для постоянного использования.
Подобные варианты эффективны, но имеют массу противопоказаний и провоцируют проблемы в отношениях пары.
Можно ли противозачаточные таблетки при лактации
Предохраняться с помощью оральных контрацептивов сегодня считается наиболее оптимальным вариантом для кормящей мамы. Контрацептивный эффект высокий, риск осложнений минимален при правильном употреблении лекарств.
Сегодня в аптеке можно приобрести препараты, разрешенные в период кормления грудью, не оказывающие влияния на развитие ребенка и качество молока.
Влияние на ребенка
Специалисты определили, что мини-пили не оказывают никакого отрицательного воздействия на организм малыша, количество грудного молока, общее состояние матери.
Именно поэтому женщина должна выбирать такие противозачаточные таблетки. В препарате не должно быть эстрогена. Гормон негативно отражается на развитие ребенка, состав молока, может привести к осложнениям.
Правила и особенности применения
Противозачаточные при лактации можно принимать, но делать это стоит правильно, что позволит избежать последствий и незапланированной беременности.
Существуют определенные правила:
- Препараты с прогестероном в составе разрешено принимать только через 6 недель после родов.
- Медикаменты с гестагеном разрешены с 5 недели.
- Принимать лекарства необходимо строго в определенное время, например, вечером. При опоздании на 3 часа контрацептивный эффект снижается.
- Таблетки с гестагеном эффективны даже при опоздании до 12 часов.
- Противозачаточное действие ослабевает при одновременном приеме с антибиотиками, антацидными средствами и энтеросорбентами.
- В случае развития диареи или рвоты необходимо дополнительно применять барьерные методы в связи с ослаблением эффекта от ОК.
Назначать противозачаточные должен только гинеколог после предварительного обследования, отсутствия противопоказаний. При появлении отрицательных реакций рекомендуется прекратить прием, обратиться за квалифицированной помощью.
Разрешенные таблетки при ГВ
В период кормления малыша разрешается только прием мини-пили. Средства представляют собой однокомпонентные препараты, содержащие только гестаген или только прогестерон. Оказывают влияние на процесс овуляции, сгущают цервикальную слизь, препятствуя продвижению сперматозоидов в матку.
Наиболее распространенными средствами из этой группы считаются: Чарозетта, Норколут, Микропар, Лактинет, Оврет, Экслютон, Микролют и другие.
Рейтинг препаратов
Существует несколько средств, используемых для предохранения чаще всего, не оказывающих негативного влияния на мать и ребенка.
Экслютон
Медикамент из группы оральных контрацептивов, содержащий линестренол в качестве активного компонента. Считается эффективным средством для предохранения от нежелательной беременности, имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
Выпускается в таблетированной форме, в блистере 28 таблеток, 7 из которых неактивные. Медикамент разрешено принимать через 4-6 недель после родов. Цена за упаковку составляет от 3000 до 3200 рублей.
Микролют
Противозачаточное средство, выпускаемое в форме драже, в блистере 28 штук. Контрацептивный эффект достигается за счет содержания левонолгестрела, оказывающего влияние на процесс овуляции. Вещество сгущает цервикальную слизь, предупреждает оплодотворение яйцеклетки.
Назначается женщинам через 4 недели после рождения ребенка, не влияет на количество и качество грудного молока, развитие малыша. Стоимость одной пачки в среднем стоит 300 рублей.
Чарозетта
Препарат из группы мини-пили, обладающий хорошим противозачаточным свойством. Подходит для женщин в период лактации, редко провоцирует осложнения, не оказывает отрицательного влияния на ребенка и состояние матери.
Выпускается в таблетках, расфасованных в блистеры по 28 штук. Не содержит эстрогена, поэтому хорошо усваивается в организме, нормализует менструальный цикл. Цена упаковки варьируется от 1350 до 1550 рублей.
Лактинет
Препарат из группы противозачаточных, оказывающий контрацептивное действие благодаря содержанию дезогестрела. Механизм предотвращения беременности не отличается от того, что наблюдается при употреблении других медикаментов.
Доступен в таблетированной форме, расфасован в блистеры по 28 штук. Принимать средство необходимо ежедневно, в одно и то же время. Пропускать употребление настоятельно не рекомендуется. Стоимость препарата составляет 670-750 рублей.
Естественные методы защиты
При невозможности использовать один из препаратов или барьерных средств применяются естественные способы предотвращения зачатия.
Календарный способ
Суть календарного метода предохранения заключается в примерном расчете дней, которые приходятся на овуляцию. При нормальном цикле этот день приходится точно на его середину, то есть через несколько дней после прекращения менструального кровотечения.
При расчете следует добавить по 2-3 дня с каждой стороны. В итоге получается, что несколько дней в середине цикла считаются опасными и наиболее благоприятными для зачатия. В этот период стоит исключить половой контакт.
Календарный метод малоэффективен при нерегулярном цикле. Даже при стабильных менструациях его действенность довольно низкая.
Измерение температуры
Измерение базальной температуры в прямой кишке, влагалище или ротовой полости относится к естественным методам предохранения. Врачи рекомендуют измерять именно в прямой кишке ежедневно между 5 и 7 часами утра.
Существует несколько правил:
- измерять до подъема с постели, выполнения каких-либо действий;
- использовать ртутный градусник;
- проводить измерение регулярно в одно и то же время;
- записывать показатели в виде графика.
В норме температура не превышает 37º, в период овуляции на протяжении 3-5 дней повышается на 0,5-1º. Именно эти дни наиболее опасные.
Способ малоэффективен при сбое менструального цикла, не обеспечивает хорошую защиту от беременности.
Прерванный половой акт
Наиболее распространенный вариант, предполагающий исключение попадания сперматозоидов во влагалище, полость матки.
Побочные эффекты
Несмотря на эффективность, относительную безопасность противозачаточных средств, возможно развитие отрицательных реакций со стороны органов и систем. Часто осложнения появляются при неправильном применении, нарушении режима или дозировки.
Наиболее распространенными будут следующие:
- тошнота, рвота, потеря аппетита;
- головная боль, головокружение;
- мигрени;
- боль, нагрубание молочных желез;
- отечность нижних конечностей в вечернее время;
- увеличение веса;
- нарушение пищеварения, стойкие запоры;
- кровотечения в середине цикла;
- боль в области живота;
- сыпь на теле;
- сухость кожи, выпадение волос;
- повышение артериального давления.
Не стоит пить противозачаточные без консультации врача. В случае появления признаков беременности стоит экстренно отменить лекарство, посетить гинеколога. Соблюдение рекомендаций позволит избежать неприятных осложнений. вы можете узнать по ссылке.
Видео
Из видео можно более подробно узнать о применении противозачаточных в период лактации, последствиях и побочных реакциях.
На чтение 6 мин. Просмотров 455 Опубликовано 14.06.2017
Здравствуйте, дорогие наши читательницы. Сегодня мы поговорим об очень деликатной и весьма насущной и актуальной проблеме – контрацепция во время лактации. Нужно ли предохраняться в этот период? Какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании можно использовать?
Нужно ли предохраняться во время лактации
Радость материнства – волнительное чувство в первый, второй и все последующие разы. Но врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв между родами не менее двух лет – за это время женский организм успевает восстановиться физически и морально, снижается риск развития железодефицитной анемии.
Если беременность наступит раньше, то маме приходится сокращать продолжительность грудного вскармливания, а когда она попадает в роддом, то малыш испытывает сильный дискомфорт, психологическая травма может остаться на всю жизнь.
Пока кормишь грудью – не забеременеешь, правда это, или нет?
Информация правдива отчасти. Существует такое понятие, как лактационная аменорея, которая практически на 100% гарантирует отсутствие беременности в этот период.
Но такое состояние характерно не для всех, аменорея в качестве естественного средства предохранения может выступать только при соблюдении определенных условий – малыша нужно кормить по требованию, даже ночью перерыв должен быть не более 6 часов, ничем докармливать кроху нельзя. Максимальная продолжительность аменореи – не более полугода, потом все равно встанет вопрос о безопасной контрацепции.
Надеюсь, что смогла вас убедить, что предохраняться после родов необходимо. И не стоит возлагать эту ответственную миссию на мужчин, чтобы сделать что-то хорошо, нужно сделать это самой. Противозачаточные таблетки защищают от нежелательной беременности на 98–99%, наиболее безопасный вариант сможет подобрать только врач.
Противозачаточные таблетки для кормящих мам – все за и против
Раньше считалось, что гормональные контрацептивы не подходят для кормящих мам. Но фармакологическая индустрия не стоит на месте, сегодня выпускают различные противозачаточные средства, которые можно использовать во время лактации. Их назначают не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для лечения эндометриоза и других гормональных патологий, при мастопатии, уменьшения проявления предменструального синдрома.
Как и у любого лекарственного препарат, у противозачаточных таблеток есть противопоказания:
- опухоли гормонального происхождения, новообразования в молочных железах;
- гепатит и другие серьезные заболевания печени;
- хронические почечные патологии;
- тромбоэмболия, заболевания сосудов;
- эпилепсия;
- маточные кровотечения неясной этиологии.
У всех гормональных средств контрацепции есть определенные недостатки. Во время приема возможно появление кровянистых выделений в середине цикла, месячные становятся обильными или скудными, увеличивается риск развития поликистоза яичников. Таблетки не защитят вас от болезней, которые передаются половым путем. После прекращения приема оральных контрацептивов сразу забеременеть у вас не получится.
Какие оральные контрацептивы можно применять во время лактации
Основное правило, которое вы должны запомнить – во время грудного вскармливания нельзя принимать комбинированные оральные контрацептивы. Подобные препараты способствуют увеличению эстрогена, что негативно отражается на лактации, отрицательно влияет на развитее крохи и самочувствие мам, могу стать причиной депрессии и гормонального сбоя. При необходимости принимать их можно только через 6 месяцев после рождения ребенка под постоянным врачебным контролем.
Гестагенные контрацептивы, мини-пили содержат только 1 гормон – либо гестаген, либо прогестерон, но эстрогенов в их составе нет. Компоненты препарата попадают в организм ребенка с молоком в незначительном количестве, что никоим образом не отражается на его развитии и самочувствии.
Эти таблетки не уменьшают количество молока, побочные реакции появляются редко. Гормональные противозачаточные таблетки имеют разные названия, отличаются составом, но принцип действия у них одинаковый.
Противозачаточные таблетки для кормящих мам – список:
- Лакинет. Таблетки содержат дезогестрел – прогестаген III поколения, обеспечивают надежную контрацепцию. В блистерах находится 28 пилюль, что очень удобно для молодых мам – не нужно запоминать, когда начинать пить следующую упаковку. Преимущества – отсутствие побочных реакций, и каких-либо влагалищных выделений, вес не увеличивается, улучшается состояние кожи.
Цена таблеток Лактинет – 650 руб.
- Чарозетте. Активное вещество – дезогестрел, блистер содержит 28 таблеток. Преимущества – эффективность препарата не снижается при несвоевременном приеме пилюли. Возможные побочные реакции – головная боль, головокружение, нарушение менструального цикла, болезненные месячные, тошнота, угревая сыпь.
Средняя стоимость таблеток – 1,1–1, 2 тыс. руб.
- Экслютон. Таблетки содержат прогестагенный компонент линэстренол, в блистере находится 28 пилюль. Побочные реакции – нарушение цикла, перепады настроения, расстройство стула, мигрень, тошнота, аллергические реакции.
Цена – 2, 8 тыс. руб.
При малейшем подозрении на беременность прием противозачаточных средств следует немедленно прекратить.
Основные правила контрацепции во время грудного вскармливания
Некоторые виды оральных контрацептивов нельзя принимать после кесарева сечения, практически все виды гормональных противозачаточных средств несовместимы с антибактериальными препаратами. Только ваш гинеколог сможет подобрать дозировку, безопасную для вас.
Основные правила приема противозачаточных средств:
- Начинайте пить таблетки через 6–9 недель после рождения ребенка. До этого момента врачи рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, поскольку в процесс родов на внутренних половых органах образуются микротрещины, через которые легко может проникнуть инфекция во время секса.
- Пейте пилюли в одно и то же время – это важно. Действие многих оральных контрацептивов снижается, если промежуток между приемами составляет более 24 часов. Лучше принимать таблетки непосредственно перед сном, поскольку они могут вызвать головокружение и тошноту.
- Первую таблетку нужно выпивать в первый день месячных. Если месячных нет, то это совсем не означает, что вы не сможете забеременеть. В таких случаях начинайте пить пилюли через 6 недель после рождения крохи, или с момента возобновления половой жизни.
- В течение 14 дней используйте дополнительные средства контрацепции.
Если вы решили забеременеть, то не прекращаете прием таблеток в середине цикла, допейте всю упаковку до конца, дождитесь, пока наступит менструация.
Несколько слов в заключение
Прием противозачаточных таблеток при грудном вскармливании позволяет избежать нежелательной беременности. Но принимать гормональные средства можно только после предварительной консультации с врачом. И пусть на различных форумах вы встретите много положительных отзывов о Лактинете, назначать себе таблетки самостоятельно нельзя. Только специалист сможет подобрать правильный и безопасный препарат, который подходит именно вам.
На сегодня все, дорогие наши читательницы. Теперь вы знаете все о гормональных средствах контрацепции, которые безопасны во время грудного вскармливания. Расскажите о своем опыте в комментариях, как предохранялись вы при лактации. Поделитесь статьей с подругами в социальных сетях, ведь ничего важнее собственного здоровья и хорошего самочувствия малыша, поэтому любые лекарственные препараты следует выбирать правильно.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Елена спрашивает:
Какие методы экстренной контрацепции можно применять при кормлении грудью?
При грудном вскармливании в качестве экстренной контрацепции можно использовать установку внутриматочной медьсодержащей спирали . Установка ВМС не требует делать перерыв в кормлении ребенка. Кроме того, установленная внутриматочная спираль останется и будет выполнять свою роль постоянного контрацептивного средства и в будущем. Для экстренной контрацепции необходимо установить внутриматочную спираль в течение пяти суток после незащищенного полового контакта.
Однако женщины, кормящие грудью, могут использовать и гормональные таблетированные лекарственные препараты для экстренной контрацепции при условии соблюдения определенных правил. Так, при приеме таблеток для экстренной контрацепции необходимо прекратить грудное вскармливание на 36 часов. Чтобы не прерывать выработку молока , в это время необходимо сцеживаться, а ребенка кормить специальными смесями. Кормление ребенка грудью прекращают с момента приема первой таблетки для экстренной контрацепции, и не начинают вновь пока не пройдет 36 часов после приема последней таблетки.
Кормящие женщины могут применять для экстренной контрацепции следующие гормональные лекарственные препараты с условием прекращения грудного вскармливания на 36 часов:
- Препараты, содержащие гестагены (Постинор , Эскапел);
- Препараты, содержащие антигестагены (Мифепристон , Ru-348, Мифегин, Агеста, Женале, Гинепристон).
Среди антигестагенных препаратов для кормящих матерей, в качестве средств экстренной контрацепции предпочтительнее Агеста, Женале и Гинепристон. Данные препараты содержат только 10 мг активного вещества в одной таблетке, которого вполне достаточно для экстренной контрацепции. А Мифепристон, Мифегин и RU-348 содержат по 200 мг активного вещества в одной таблетке. Дело в том, что основная сфера применения препаратов Мифепристон, Мифегин и RU-348 – это производство медикаментозного аборта , для которого и требуется такая высокая доза активного вещества в 200 мг. Естественно, что высокая доза антигестагенов в Мифепристоне позволяет использовать препарат и в качестве средства для экстренной контрацепции. Однако низкодозированные препараты – Агеста, Женале и Гинепристон обладают также высокой эффективностью в качестве средств для экстренной контрацепции, но не вызывают такого количества побочных эффектов, как Мифепристон. Агеста, Женале и Гинепристон были специально созданы в качестве средств для экстренной контрацепции на основе антигестагенов.